肺粪类圆线虫合并豚鼠耳炎诺卡菌感染1例

摘要：

广州中医药大学第一附属医院于2021年11月3日收治1例67岁男性"咳嗽,右肺占位性病变"患者,患者自诉反复咳嗽咳痰50余年,半月前症状加重,在外院行胸部CT检查提示肺部占位病变,有猫、犬接触史,曾因皮肤瘙痒、皮疹呈线状在外院治疗.入院后痰、粪镜检可见活动的粪类圆线虫,胸部CT平扫+增强结果提示,右肺下叶背段肺癌(25 mm×24 mm),双肺上叶、下叶小结节,未排除转移;支气管镜检查结果示,右主支气管通畅,上叶、下叶支气管及各段、亚段支气管通畅,黏膜充血,可见少量白色分泌物,未见新生物.肺泡灌洗液二代测序,检测到粪类圆线虫序列290条、豚鼠耳炎诺卡菌序列102条;肺泡灌洗液培养,见豚鼠耳炎诺卡菌阳性.诊断为"肺粪类圆线虫合并肺诺卡菌感染",予复方磺胺甲恶唑片(0.96 g/次,1次/6 h,连服3个月)、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3g/次,1次/12h,注射14d)、阿苯达唑片治疗(400 mg/次,2次/d,连服7d为1个疗程,间隔1个月后继续1个疗程).治疗1周后复查痰及粪检,提示线虫多数死亡,少量存活.2个月后复诊,复查胸部CT提示病灶明显缩小.

关键词：粪类圆线虫、豚鼠耳炎诺卡菌、感染、治疗

所属期刊栏目：40

分类号：R532.19(寄生虫病)

资助基金：国家自然科学基金81904132

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：810-812,816