人胆总管肝片形吸虫病1例

摘要：

患者,女,22岁,遵义人.2019年11月无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛,偶牵涉至肩背部,可自行缓解.于2020年3月前往遵义医科大学附属医院就诊,入院查体:体温36.6℃,脉搏75次/min,呼吸16次/min,血压112/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤巩膜无黄染,心肺无阳性体征,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛.实验室检查:白细胞10.32×109/L,中性粒细胞百分比0.81％,淋巴细胞1.44x 109/L,嗜酸粒细胞0.00×109/L,嗜碱粒细胞0.00×109/L,转氨酶和胆红素均无异常.腹部磁共振提示:胆道系统扩张,胆总管最大直径12mm,汇管区胆管内呈迂曲低信号影.患者长期生活于遵义,近6个月于义乌工作,有食生水产类食品史.在全麻下行内窥镜逆行性胆管胰管造影术,术中见十二指肠降段环形皱襞黏膜无异常,主乳头呈椭圆型,体积增大,开口呈绒毛状,充血水肿,易出血.胆总管造影显示:胆总管轻度扩张,其内见绒毛状充盈缺损,充盈缺损影可浮动.用取石球囊胆管内取出2条活体成虫,椭圆形、灰褐色、蠕动活跃,大小约2.0cm×1.5 cm×0.5 cm(图1).再次行胆管造影,充盈缺损消失,术后留置鼻胆管引流.虫体经贵州省疾病预防控制中心鉴定为肝片形吸虫.术后口服吡喹酮片治疗(0.6g/次,2次/d,共服2d),1周后出院.术后随访半年无不适.

所属期刊栏目：39

分类号：R532.29(寄生虫病)

资助基金：贵州省教育厅资助项目黔教合KY字”2016”039

在线出版日期：2021-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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