输入性重症恶性疟2例
病例1,男,34岁,湖北省襄阳市樊城区人,2013年4月28日至非洲莫桑比克务工,于12月18日回国,21日出现发热(39.5 ℃),四肢无力,遂赴当地诊所滴注退热药和抗生素,未见好转.12月22日至襄阳市中心医院呼吸内科就诊,因回国前随队医生已反复交待发热时要检查疟原虫,故主动要求验血.血常规:白细胞4.99×109/L,中性粒细胞百分比84.8％,淋巴细胞9.2％,单核细胞5.2％,嗜酸粒细胞0,嗜碱粒细胞0.8％,血小板105×109/L,红细胞5.28×1012/L,血红蛋白155g/L,平均红细胞体积90.5 fl,红细胞分布宽度CV值11.9％.血涂片镜检恶性疟原虫阳性,环状体可见(图1).当天对症用药后在当地另一家医院消化内科住院治疗,患者持续高热,最高达40.2℃,抽搐,并发急性肾功能衰竭和肝功能损伤,肝脾肿大,转入ICU病房,青蒿琥酯60 mg/d稀释后静脉推注1周.抗疟疾治疗的同时,行血液透析,抗感染,补充能量,维持电解质平衡和血容量,纠正酸中毒、利尿等治疗.
32
R531.32(寄生虫病)
2014-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
封2
