云南省首次暴发巨片形吸虫感染的临床诊治分析
目的 分析云南省首次暴发巨片形吸虫(Fasciola gigantica)感染的临床诊治过程,为今后对该病的诊治提供参考.方法 收集27例患者的发病、诊断和治疗资料.对患者及其家属和部分村民进行问卷调查,内容包括生食史和宠物饲养史等.采集各类动物粪便,使用粪便沉淀法和虫卵孵育法进行粪检.选择两户患者家饲养的牛各1头,剖检寄生虫感染情况.ELISA检测患者、患者家属和部分患者同村居民的血样.在患者居住的15个村庄附近(共选35个点)的溪流和水塘边,采集中间宿主螺类,检测感染情况.结果 27例患者,最早1例发病于2011年3月10日,最后1例发病于2012年1月10日.临床表现主要为不明原因发热、血红蛋白下降、嗜酸粒细胞增高、肝脾肿大等.粪检寄生虫卵均为阴性.先后给予抗菌、抗寄生虫治疗,均未见好转.经流行病学调查27例患者均有食生拌鱼腥草史.后经ELISA检测血清巨片形吸虫抗体,其中23例患者为阳性.2012年2月16日经反复粪检于4例患者粪便中查见巨片形吸虫卵.剖解牛的肝胆系统中查到巨片形吸虫虫卵及成虫.确诊该组病例为巨片形吸虫感染.给予三氯苯达唑[10mg/(kg·d) ×2d]连服2d,临床症状全部缓解,在宾川州城存在中间宿主尖膀胱螺(Physa acuta)、椭圆萝卜螺(斯氏萝卜螺)(Radix swinhoei)和小土蜗(Galba pervia). 结论 人体感染巨片形吸虫较为少见,该病因无特异的临床表现而较难确诊,三氯苯达唑治疗效果良好.
巨片形吸虫、诊断、治疗、三氯苯达唑
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R383.26(医学寄生虫学)
2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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