心力衰竭合并肺部感染病原学特征及相关因素分析

摘要：

目的 分析心力衰竭合并肺部感染患者的临床特点、病原分布情况及相关影响因素.方法 选取海南省文昌市人民医院心力衰竭合并肺部感染组患者124例为本次研究对象并列为感染组,选取同期未发生感染患者194例作为对照组.并制定调查表收集两组患者临床资料(包括年龄、性别、心功能分级、高血压、糖尿病、冠心病、合并呼吸道疾病、预防性使用抗生素、侵入性操作)等信息,对比分析心力衰竭患者合并肺部感染的相关因素.检测两组患者肺功能、血清炎性因子水平.于患者入院次日清晨,采集患者呼吸道分泌物标本,使用全自动微生物鉴定系统对其进行病原菌培养鉴定,对培养分离出的病原菌进行药敏试验.结果 合并肺部感染组患者124例,共检出病原菌138株,其中73.19％为革兰阴性菌,23.19％为革兰阳性菌,3.62％为真菌.革兰阴性菌以为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主.感染组患者肺功能指标均低于未感染组(P＜0.05),感染组患者外周血炎性因子水平显著高于未感染组患者(P＜0.05).革兰阴性菌对喹诺酮类的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于70％,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于50％.氨基糖苷类阿米卡星对革兰阴性菌具有较好的抑菌效果,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌的敏感率高于80％.革兰阳性菌对青霉素类青霉素G、大环内酯类红霉素的耐药率高于90％,革兰阳性菌对多肽类抗生素万古霉素、替考拉宁的敏感性高于90％.年龄、心功能分级、高血压、糖尿病、合并呼吸道疾病、预防性使用抗生素、侵入性操作是心力衰竭合并肺部感染的相关因素(P＜0.05),心力衰竭患者年龄大、心脏功能差、合并高血压、合并糖尿病、合并呼吸道疾病、有侵入性操作更易并发肺部感染.结论 心力衰竭合并肺部感染患者的肺功能降低,炎性因子水平升高,革兰阴性菌为主要病原菌,临床上可根据患者病原菌结果合理使用抗菌药物.

关键词：心力衰竭、肺部感染、病原菌分布、耐药性

所属期刊栏目：18

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：海南卫生厅基金项目No.21A200300

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：469-472,477