908例手足口病住院患儿流行病学特征及发病影响因素分析

摘要：

目的 分析手足口病住院患儿的流行病学特征及发病影响因素.方法 选取2020年1月-2021年12月于本院住院治疗的908例手足口病患儿,采用荧光PCR法及核酸试剂盒对患儿入院24 h内新鲜粪便进行肠道病毒核酸检测,分析患儿感染病原体情况.并随机选取10例EV71阳性患儿的标本进一步进行基因测序,分析EV71的基因分型.回顾患儿的临床资料、实验室检查结果、病原学结果等,分析本地区手足口病患儿的临床表现特点及发病相关影响因素.结果 参与研究的908例患儿均发现有皮疹,其中70.26％为典型皮疹.71.81％患儿有发热症状,平均热程(3.05±1.63)d,17.62％为高热患儿.普通组与重症组对比高热发生率差异有统计学意义(P＜0.05).35例患儿发生院内感染,普通组与重症组院内感染率对比差异有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿呼吸循环系统主要表现为血压升高,神经系统主要表现为出现肌跃性抽动.对比分析患儿的实验室检查结果,重症患儿中白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、血沉增快、血糖升高病例占比均高于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05),C-反应蛋白值升高病例占比两组差异无统计学意义(P＞0.05).908例患儿粪便样本阳性率69.93％,29.96％为肠道病毒71型(EV71)感染,9.91％为柯萨奇A组16型(COA16)感染,30.07％为其他肠道病毒感染.普通型患儿组肠道病毒阳性率为65.73％,重症患儿组肠道病毒阳性率为96.75％.对比分析对照组与病例组基本资料,有手足口病接触史、近7 d到过人口密集地区、有手足口病史、母乳喂养、个人卫生习惯,差异有统计学意义(P＜0.05).两组儿童的父母文化程度、饮食习惯对比差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,近1个月有手足口病接触史、近7 d到过人口密集地区、有手足口病史是手足口病患儿发病独立危险因素(P＜0.05),母乳喂养、个人卫生习惯良好是保护因素(P＜0.05).分析EV71的VP1序列,与C4基因型代表株核酸同源性为91.5％～94.3％,与C4亚型同源性为92.4％～97.2％.结论 本地区手足口病患儿的临床表现主要为典型皮疹伴发热,重症型患儿更易发生高热、院内感染、白细胞计数升高、中性细胞计数升高、血沉增快、血糖升高.患儿主要为5岁及以下儿童,有过手足口病病史及接触史的儿童更易患病,保持良好的个人卫生习惯能够降低发病几率.

关键词：手足口病、流行病学特征、影响因素

所属期刊栏目：18

分类号：R512.5(传染病)

在线出版日期：2023-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：68-72