非小细胞肺癌化疗后血清标志物及相关指标改变及意义

摘要：

目的 研究非小细胞化疗后效果和血清标志物及相关指标改变. 方法 回顾性分析2015年1月-2018年12月162例患者临床资料.检测患者化疗前后血清标志物和PCT/CT检查并进行评估.利用PCR扩增EGFR,并进行测序.收集患者性别、年龄、吸烟史、TNM分期、ECOG评分和EGFR外显子状态分析其疗效的相关性. 结果 162例患者治疗3个周期后临床情况为:5例患者完全缓解、97例患者部分缓解、51例患者稳定、9例患者疾病进展,客观缓解率62.96％,疾病控制率94.44％.治疗期间有27例患者出现皮疹、23例患者出现恶心呕吐、22例患者出现腹泻、9例患者出现便秘、12例患者出现ALT和(或)AST升高、6例患者出现骨髓抑制、和3例患者出现间质性肺炎.77例患者标本的EGFR基因发生错义基因突变,突变率47.53％.其中58例发生单位点突变,19例患者双位点突变.主要形式为:19号外显子缺失,20号外显子发生T790M和21号外显子发生L858R突变.化疗前血清标志物CEA(25.9±3.3)ng/ml,VEGF(762.4±32.6)ng/L,NSE(20.5±8.6)ng/ml和CYFRA21-1(5.2±1.5)ng/ml;化疗前肿瘤直径(2.75±1.06)cm和SUVmax(4.82±2.71).化疗后CEA(14.1±2.6) ng/ml,VEGF(316.5±29.8) ng/L,NSE(16.2±7.1)ng/ml和CYFRA21-1 (3.7±1.3) ng/ml;化疗后肿瘤直径(1.98±0.91)cm和SUVmax(2.02±0.98).非小细胞化疗疗效与性别、TNM分期、外显子19号突变和外显子21号突变差异无统计学意义(P＞0.05),与年龄、ECOG评分和外显子20号突变差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肿瘤靶向治疗对非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,靶基因位点突变可能导致肿瘤对药物产生耐受性.化疗前后血清标志物和SUV值均有变化,对于治疗效果具有良好的评价作用.

关键词：非小细胞肺癌、靶向化疗、效果评价、相关因素

所属期刊栏目：14

分类号：R734(肿瘤学)

资助基金：河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目No.20181275

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1202-1206