胸主动脉腔内修复术治疗食管癌致主动脉-食管瘘1例

摘要：

患者女,75 岁,黑便 1 周,突发胸背痛伴间断呕血约1000 ml 6 h;4 个月前诊断为食管癌伴全身淋巴结转移,未经系统性治疗;既往高血压病史 20 余年,控制良好.查体:贫血貌,神志清楚,心率 95 次/分,血压 136/87 mmHg.实验室检查:白细胞计数 11.64×109/L,红细胞计数 2.62×1012/L,血红蛋白 77 g/L.胸部平扫 CT:食管界限不清,周边见混合密度影,胸主动脉移位并见破裂征象(图 1 A).急诊于局麻下行胸主动 脉 腔 内 修 复 术 (thoracic endovascular aortic repair, TEVAR),造影显示降主动脉假性动脉瘤形成(图 1 B)、主动脉-食管瘘(aorto-esophageal fistula,AEF),乃以 Valiant Captivia 30-30-200 mm覆膜支架隔绝降主动脉破口(图 1C).术后予输血、兼顾厌氧及需氧菌抗感染等支持治疗.术后 3 个月复查主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)未见明显内漏(图1 D).术后 5 个月,患者死于食管癌所致恶病质.

关键词：动脉瘤腔内修复术、主动脉-食管瘘

所属期刊栏目：20

分类号：R543.1;R815(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：256