胆道金属支架自发断裂及支架内再狭窄1例

摘要：

患者男,81 岁,反复右上腹疼痛伴巩膜黄染、尿黄半个月,发热 3 天;5 个月前经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断十二指肠壶腹部癌伴肝内外胆管扩张,于胆总管下段植入 1 枚金属裸支架(Cook,10 mm×60 mm),远端突出十二指肠乳头约 1 cm.查体:皮肤、巩膜黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛.实验室检查:总胆红素211.4μmol/L,直接胆红素189.9μmol/L,间接胆红素21.5μmol/L.腹部CT见胆总管支架(图1 A)于十二指肠处断裂(图 1 B),胆总管及肝内外胆管、胰管均增宽,十二指肠乳头部壁稍增厚.胃镜显示胆道金属支架远端有食物附着,近端大部分断裂,部分相连的支架前端及断裂支架插入肠黏膜致肠壁损伤伴明显水肿(图 1 C);取出断裂部分支架(图 1 D),创面未见活动性出血.

关键词：胆道疾病、内镜支架植入术、支架断裂、支架内再狭窄

所属期刊栏目：20

分类号：R735.3;R815(肿瘤学)

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：242