10.13929/j.issn.1672-8475.2023.04.001
超声引导下骶裂孔注射联合针刺治疗腰椎管狭窄症
目的 观察超声引导下骶裂孔注射联合针刺治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果.方法 将60例LSS患者随机分为观察组和对照组,每组30例.给予对照组常规针刺治疗,观察组针刺治疗+超声引导下骶裂孔注射复方倍他米松注射液+利多卡因+0.9%氯化钠混合液.对比治疗前及治疗4周结束时(治疗后)2组视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍问卷(RDQ)、直腿抬高(SLR)、腰部活动范围(ROM)、站立行走计时(TUG)及6分钟步行(SMW)距离.结果 观察组28例一次性完成注射,2例因骶裂孔定位失误致首次注射失败,再次定位后注射成功;注射后即刻1例出现尿失禁,注射后48 h内6例短暂性疼痛加重、3例面部潮红,均自行缓解;术中及术后均未见神经损伤、感染或血肿等并发症.治疗后观察组腰部和下肢VAS评分、RDQ和TUG均较治疗前降低(P均<0.01),且均低于对照组(P均<0.05);SLR、腰部屈曲和伸展ROM及SMW距离均较治疗前增加(P均<0.05),且SLR及SMW距离均高于对照组(P均<0.05).治疗后随访3个月期间,观察组复发率16.67%(5/30),低于对照组的43.33%(13/30)(P<0.05).结论 超声引导下骶裂孔注射联合针刺治疗LSS安全、有效.
腰椎管狭窄症、疼痛、神经阻滞、超声检查、针刺
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R681.5;R815(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
上海市综合医院中西医结合专项建设课题项目ZHYY-ZXYJHZX-201702
2023-04-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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