TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗BCLCD期原发性肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症

摘要：

目的 观察TIPS序贯TACE、靶向和/或免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期原发性肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的效果.方法 回顾性分析 20 例 BCLC D期 HCC 伴严重门静脉高压并发症患者,均首先接受TIPS,之后序贯接受TACE、靶向和/或免疫治疗,观察治疗效果、并发症和预后.结果 20 例TIPS均获成功,18 例术中以弹簧圈或联合组织胶栓塞曲张静脉.TIPS前门体压力梯度为(32.25±4.51)mmHg,术后(18.05±7.54)mmHg,较术前降低(P<0.01),门静脉高压症状均得到有效缓解;未见手术相关并发症及围手术期死亡.术后 1 个月功能状态(PS)评分较术前降低(P<0.01);17 例肿瘤分期下降,其中 14 例降至BCLC C期、2 例降至BCLC B期、1 例降至BCLC A期.后续 11 例接受靶向治疗,接受TACE联合靶向治疗、TACE 联合靶向及免疫治疗、靶向联合免疫治疗各 3 例.随访 0～26个月,期间均未出现消化道出血,难治性腹腔积液均明显改善;未出现肝性脑病或分流道再狭窄.Kaplan-Meier生存曲线显示,术后 3、6、12 和 24 个月累积生存率分别为 73%、61%、35%和 4%.结论 TIPS 序贯 TACE、靶向和/或免疫治疗

关键词：癌、肝细胞、高血压、门静脉、门体分流术、经颈静脉肝内、分子靶向治疗、免疫治疗

所属期刊栏目：20

分类号：R735.7;R815(肿瘤学)

资助基金：中央高水平医院临床科研业务费资助项目2022CR57

在线出版日期：2023-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16