卵圆孔未闭封堵术中房间隔夹层及急性心脏压塞1例

摘要：

患者女,58岁,反复头晕、头痛10余年,既往诊断为"偏头痛",对症治疗效果较差;无其他特殊病史.入院后经胸右心声学造影见中量微气泡右向左分流(10～30个微气泡/帧图像),经食管超声声学造影见中量微气泡右向左分流(10～30个微气泡/帧图像),提示卵圆孔未闭(patent oval foramen,PFO),长约4～5 mm,宽度2 mm.拟于数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下行 PFO 封堵术,经右侧股静脉入路引入5F右心导管及泥鳅导丝后无法通过未闭卵圆孔,改以8.5FSL1(Schwatz鞘)行卵圆窝造影,以明确卵圆孔位置(图1A);以SL1鞘抵住卵圆孔,将配套J形导丝置入左心房,但无法进入左肺静脉;于左前斜位循SL1鞘内芯注射对比剂,见心影左上方房间隔夹层,并见管状结构显影(图1B),无法确定其为左上肺静脉、左心耳或为进入心包腔的SL1鞘管内芯,向前送入少许鞘管内芯,再次造影并延长注射对比剂时间,见导丝及鞘管经右心房卵圆孔空隙进入房间隔,致房间隔夹层形成,并穿通左心房后顶部进入心包横窦(图1C).

关键词：卵圆孔、未闭、心脏压塞、房间隔、心包横窦、间隔封堵器

所属期刊栏目：19

分类号：R541;R654.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江西省卫生健康委科学计划SKJP220203271

在线出版日期：2022-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：732-733