先天性左肺动脉缺如并右位主动脉弓1例

摘要：

患者女,35岁,发作性心悸1个月;早搏病史2年余,口服琥珀酸美托洛尔缓释片后症状无好转.查体:心率81次/分,心律不齐,可闻及早搏.实验室检查:总胆红素25.0 μmol/L,间接胆红素19.2 μmol/L,γ谷氨酰转移酶6 U/L,氨基转移酶比值1.83,D-二聚体0.57 mg/L.动态心电图:室性早搏,单发、单源、室早二联律、三联律.心脏超声:右位主动脉弓(right aortic arch,RAA),三尖瓣少量反流,左肺动脉未见显示.胸痛三联CT血管造影(CT angiography,CTA):左肺动脉缺如(图1A),左肺门血管增粗、纡曲,起自降主动脉的左支气管动脉增粗并为左肺供血(图1B),左锁骨下动脉及左膈动脉部分分支亦参与左肺供血;左肺动脉缺如(图1C),右颈总动脉及右锁骨下动脉起自RAA,左无名动脉发出左颈总动脉及左锁骨下动脉,RAA伴镜像分支;扫描野内肝门静脉右支缺如.诊断:先天性左肺动脉缺如并左肺支气管动脉、左锁骨下动脉及左膈动脉异常分支代偿;RAA;肝门静脉先天性变异(Couinaud Ⅲ型).

关键词：肺动脉缺如、右位主动脉弓、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：19

分类号：R541.1;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：山东省研究生教育优质课程项目SDYKC19213

在线出版日期：2022-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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