超声误诊甲状腺癌合并颈部肉芽肿性淋巴结炎为甲状腺癌颈部淋巴结转移

摘要：

患者女,27岁,因颈部略感不适于门诊接受颈部超声检查;3年前因外院诊断"乳腺癌"而接受"左侧乳腺切除术".查体:颈部轻微压痛,未触及结节.实验室检查未见明显异常.超声:甲状腺形态规整,右侧叶中极实质内见0.42 cm×0.39 cm不规则低回声结节,边缘见毛刺,CDFI于其内见微弱血流信号;双侧颈部见多个异常结构淋巴结,大者1.80 cm×0.62 cm,皮髓质分界不清,淋巴门显示不清,部分淋巴结内可见液性回声及散在砂砾样强回声(图1A),CDFI见其内短线状血流信号(图1B),微细血流成像示淋巴结内纡曲走行的血流信号.超声造影显示甲状腺右叶结节边界不清,呈不均质低增强;右侧颈部淋巴结不均质高增强(图1C).超声诊断:甲状腺右叶结节,甲状腺癌?颈部转移性淋巴结待排.于超声引导下行甲状腺右叶结节细针穿刺活检及右侧颈部异常淋巴结粗针穿刺活检术.病理:光镜下见甲状腺右叶结节细胞排列拥挤,细胞核染色质呈细颗粒状,可见核沟和核内假包涵体,符合乳头状癌;右侧颈部淋巴结淋巴组织内见多核臣细胞浸润,部分多核巨细胞内见钙化,诊断为肉芽肿性炎(图1D).

关键词：颈;淋巴结炎;甲状腺肿瘤;超声检查

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分类号：R632.6;R445.1(外科感染)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目20181489

在线出版日期：2021-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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