烟雾综合征患者颈动脉支架成形术后脑出血1例

摘要：

患者男,63岁,“发作性左侧肢体无力2天”,既往高血压病3级.入院查体:血压183/99 mmHg,美国国立卫生研究院卒中量表评分0分,改良Rankin量表评分0分;头颅MRI示右侧内分水岭脑梗死,无DWI高信号病灶;DSA示右侧颈内动脉起始部重度狭窄(99％,图1A),颅内血流灌注延迟,右侧大脑中动脉分布区见烟雾状血管(图1B);诊断:脑梗死,右侧颈内动脉起始部重度狭窄,烟雾综合征,高血压病3级(很高危).予阿司匹林肠溶片100 mg/d、硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d及阿托伐他汀钙片40 mg/d治疗10天后,于局麻下行颈动脉支架成形术(carotid angioplasty stenting, CAS),使用Emboshield NAV6装置进行远端保护;先以3 mm×30mm球囊进行扩张,复查造影显示狭窄段残余线样血流(图1C),乃植入Xact支架(7～9 mm×40 mm)1枚,再以4 mm×30 mm球囊进行后扩张.

关键词：颈动脉狭窄、烟雾病、脑出血、支架

所属期刊栏目：17

分类号：R743.3;R815(神经病学与精神病学)

资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目青年项目;重庆市永川区联合资助科技项目;重庆医科大学附属永川医院院内科研课题

在线出版日期：2020-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：511-512