10.13929/j.1672-8475.201904041
TIPS治疗重度胃底静脉曲张合并慢性肾衰竭1例
患者女,60岁,2017年10月因呕血伴意识丧失于当地医院接受保守治疗后好转,之后来我院进一步诊治;既往乙型肝炎病史25年,慢性肾衰竭病史5年.入院查体未见明显异常.实验室检查:谷草转氨酶36.1 U/L,谷丙转氨酶26.2 U/L,碱性磷酸酶158.6 U/L,血肌酐550.8 μmol/L,肾小球滤过率6.7 ml/(min·L).胃镜:胃底静脉严重曲张(图1A).腹部MRI:肝硬化,脾大,可见少量腹腔积液;双肾偏小,右肾可见小圆形稍长T2信号(图1B).MRI提示:肝硬化伴腹腔积液.临床综合诊断为重度胃底静脉曲张伴慢性肾衰竭,治疗方案为在保肝、营养支持和保守治疗慢性肾病基础上进行TIPS治疗.
门体分流术、经颈静脉肝内、食管和胃静脉曲张、肾衰竭、慢性
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R445.2;R815(诊断学)
陆军军医大学临床项目2018XLC3034
2019-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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