经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肠系膜上静脉瘤破裂出血

摘要：

患者女,65岁,因“间断腹胀5年,呕血半个月”入院,既往罹患乙型肝炎22年.入院诊断:上消化道出血,乙型肝炎后肝硬化失代偿期.CT门静脉血管成像(CT portal venography,CTPV)提示食管胃底静脉曲张,门静脉系统广泛血栓,遂择期行经皮经肝曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE).术中采用GE Logiq P6超声扫描仪引导穿刺门静脉左支.在Philips H5000 DSA机引导下沿导丝将C2管送入脾静脉远端,并以高压注射器推注对比剂进行造影,见门静脉主干血栓形成,胃左静脉纡曲扩张;肠系膜上静脉血栓形成,其近端可见瘤样扩张,直径约25 mm,少量对比剂外溢入腹腔.同时,患者出现脐周疼痛、血压下降、心率增快,考虑肠系膜上静脉瘤(superior mesenteric venous aneurysms,SMVA)破裂致腹腔出血(图1A).

关键词：肝硬化、血管瘤、肠系膜静脉、栓塞、治疗性、血管造影术

所属期刊栏目：16

分类号：R575.2;R815(消化系及腹部疾病)

资助基金：陕西省重点研发计划一般项目-社会发展领域2017SF-095

在线出版日期：2019-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：321-322