IgG4相关疾病累及多系统1例

摘要：

患者男,58岁,因“皮肤、巩膜黄染,饱餐后出现上腹部疼痛”就诊.实验室检查:丙氨酸基转移酶402 U/L,天冬氨酸氨基转移酶352 U/L,血清总胆红素119.6 μmol/L,直接胆红素85.1 μmol/L.腹部CT示胰腺弥漫性肿大,呈“腊肠状”,周围可见低密度晕征,胆囊增大、壁增厚(图1A),符合胰腺炎、胆囊炎表现,并提示胆道低位梗阻.结合影像学表现,临床诊断为胰腺炎、胆汁淤积性黄疸、胆道下段梗阻.经抗感染、补液、经皮肝穿刺胆道引流等“胰腺炎”对症治疗,患者临床症状缓解,复查腹部CT提示胰腺病变较前减轻(图1B).出院后2个月内多次出现腹痛、黄疸症状,经对症治疗有所缓解.4个月后,患者因“再次出现腹痛症状且黄疸加重”入院.实验室检查:血清IgG4为11.4 g/L.综合临床症状、既往CT及MRI表现,符合IgG4相关性疾病.遂给予口服甲泼尼龙(每日30～40 mg,3～4周),患者好转出院.6个月后,患者因“咳嗽1个月”就诊,胸部CT示双肺内多发磨玻璃密度结节,后纵隔脊柱前缘弧形软组织密度影(图1C).

关键词：IgG4相关疾病、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：16

分类号：R593;R814.42(全身性疾病)

在线出版日期：2019-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：320