超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎

摘要：

目的 探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(PRCD)前先行腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析88例重症急性胰腺炎的临床资料.根据治疗方式将患者分为APD+PRCD组(n=46)及单纯PRCD组(n=42).对2组患者术后死亡情况、并发器官衰竭和感染及恢复情况、医疗成本进行比较.结果 与单纯PRCD组相比,APD+PRCD组患者术后死亡率[2.17％(1/46) vs 14.29％(6/42);x2=4.40,P=0.04]、并发器官衰竭发生率[76.09％ (35/46) vs 88.10％ (37/42);x2=6.34,P=0.01]均明显降低,器官衰竭持续时间[(15.52±2.53)天vs(17.67±2.06)天;t=4.34,P＜0.01]、住院治疗时间[(47.93±9.27)天vs (52.62±8.32)天;t=2.49,P=0.02]、治疗期间入住重症监护室时间[(7.39±2.13)天vs (8.76±2.57)天,t=2.73,P=0.01]均明显缩短,治疗费用[(46 541.93±8 326.67)元vs (52 518.43±8 874.60)元;t=3.26,P＜0.01]明显减少.2组患者并发感染情况(单一病原微生物感染、多种病原微生物感染、无感染)差异无统计学意义(x2 =0.28,P=0.87).APD+PRCD组术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间明显短于单纯PRCD组[(21.32±1.89)天vs (26.13±2.10)天;t=11.34,P＜0.01].结论 超声引导PRCD前APD可有效降低重症急性胰腺炎患者的死亡率及器官衰竭率,缩短器官衰竭持续时间和住院时间,节约治疗费用,且不增加感染风险.

关键词：胰腺炎、穿刺术、超声检查、影像引导

所属期刊栏目：15

分类号：R576;R815(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：670-673