巨大肾动脉瘤血管腔内治疗1例

摘要：

患者女,27岁,孕6周,因“妊娠1个月发现右侧腹部搏动性包块”入院.体格检查:血压132/66 mmHg,右中腹部触及搏动性包块,右肾动脉听诊区未闻及杂音.实验室检查无异常发现.腹部增强CT:右肾动脉一级分支处可见巨大瘤样扩张,动脉期呈高强化,凸向肾实质外,大小约8.4 cm×6.1 cm(图1A).CT诊断:右肾动脉动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA).患者行肾动脉造影:右肾上极可见巨大瘤样扩张,其内血流呈湍流,动脉瘤开口位于右肾动脉主干前段动脉分支,该动脉明显增粗与肾动脉主干相仿(图1B),术中以锥形束CT扫描证实RAA位置及供血动脉.造影后患者行动脉瘤腔内栓塞治疗:于右肾动脉主干引入6F长鞘,将6F引导管置于RAA供血动脉,造影确定位置后引入栓子装置(Amplatzer Vascular PlugⅡ)于右肾上前段动脉进行栓塞,栓塞后造影示右肾上极动脉瘤未见明显显影,肾实受损＜10％(图1C).术后2周患者出现腹痛、发热,考虑为栓塞后综合征,对症治疗后好转.术后3个月复查腹部CT示原RAA内未见残腔或内瘘(图1D),肾动态显像显示肾功能正常.

关键词：肾动脉、动脉瘤、栓塞

所属期刊栏目：14

分类号：R732.21;R816(肿瘤学)

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：649-650