覆膜支架TIPS术中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响

摘要：

目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响.方法 回顾性分析采用覆膜支架完成TIPS手术的171例患者.根据术中门静脉穿刺位置分为门静脉主干或分叉部(A组,n=88)、门静脉右支(B组,n=48)及门静脉左支(C组,n=35).使用Ka plan-Meier分析曲线及Log-rank检验分析术后分流道通畅率、肝性脑病(HE)发生率及生存率.结果 171例患者均成功建立门腔分流道,术后随访3～94个月,平均(35.23±18.91)个月;分流道狭窄率为29.82％(51/171);HE发生率为31.58％(54/171);死亡率为19.30％(33/171).组间比较:①分流道狭窄率,C组与A组、B组的差异均有统计学意义(x2=11.49,P=0.001;x2 =4.54,P=0.033),A组与B组的差异亦有统计学意义(x2 =4.12,P=0.046);②HE发生率,C组与A组、B组的差异均有统计学意义(x2=8.07,P=0.004;x2=9.44,P=0.002).3组术后死亡率差异无统计学意义(x2=0.364,P=0.834).结论 TIPS术中选择门静脉左支建立门腔分流道,术后长期再狭窄率及HE发生率均较低.

关键词：高血压、门静脉、门体分流术、经颈静脉肝内、门静脉穿刺位置、临床疗效

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分类号：R815;R575(放射医学)

资助基金：2012年广东省科技计划项目2012B010200027、2013年广州市科技计划项目201300000199.

在线出版日期：2016-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：530-534