冠状动脉左主干病变双源CTA影像学特征及临床应用

摘要：

目的 探讨冠状动脉左主干病变(LMCD)的双源CTA影像特征及临床应用.方法 回顾性分析经双源CTA诊断的LMCD患者33例,分析其临床资料,按照左主干＞50％,左前降支、回旋支或右冠状动脉≥70％定义目标血管,经CT图像后处理,于心脏短轴层面观察节段心肌密度,分析其影像特点,同期行CAG,术后随访3个月.结果 33例患者中,双源CTA确定目标血管75支,以CAG为金标准,CTA诊断主要血管病变72支,准确率96.00％(72/75),9支(9/33,27.27％)冠状动脉左主干为单纯LMCD,24支(24/33,72.73 ％)LMCD合并其他主要血管病变,其中20支冠状动脉左主干合并末端岔口病变.29例(29/33,87.88％)例患者46节段CTA显示心肌密度减低,23例34节段位于心内膜下,6例12节段为透壁性.对42支(42/75,56.00％)血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中22支病变局限、行单纯PCI,20支为左主干末端岔口病变、行PCI同时覆盖左前降支或回旋支开口.13支(13/75,17.33％)采用冠状动脉旁路移植术,20支(20/75,26.67％)采用药物保守治疗,随访3个月,未发现主要不良心血管事件.结论 冠状动脉双源CTA可发现LMCD部位及范围,发现其他血管病变及异常血流灌注的节段心肌,为临床病情评估及治疗提供客观依据.

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉左主干、体层摄影术、X线计算机、血管造影术

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分类号：R814.42;R541.4(放射医学)

资助基金：湖北省自然科学基金WJ2015MB170.

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：297-301