经颈静脉肝内门体分流术中对比剂使用量与术后发生急性肾功能损伤风险的分析

摘要：

目的 评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后发生急性肾功能损伤(AKI)的相关风险因素.方法 回顾性分析在我院接受TIPS术治疗的1 630例患者的年龄、性别等一般临床资料及对比剂用量、手术前后肾功能与AKI发生的关系.结果 1 630例患者接受TIPS,15.95％ (260/1 630)发生AKI,表现为术后48 h血清肌酐较术前上升26.50μmol/L.通过校正分析发现,静脉注射对比剂量每增加50 ml,AKI发生风险增加27％(95％ CI 1.01～1.60,P—0.04).术前血清肌酐每增加8.8μmol/L,术后AKI发生风险增加17％(95％CI 1.04～1.31,P=0.008).对于有潜在肾功能受损的患者,静脉注射对比剂每增加50 ml,AKI的发生风险增加63％ (95％CI 1.20～2.31,P—0.003).结论 TIPS术中静脉注射对比剂用量与术后AKI发生的风险有关,尤其对于合并有肾功能损伤的患者.

关键词：急性肾损伤、肝硬化、造影剂、经颈静脉肝内门体分流术、高血压、门静脉

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分类号：R962.5;R814.42(药理学)

资助基金：贵州省科技计划基金项目黔科合SY字[2012]3145号.

在线出版日期：2016-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：90-93