栓塞治疗顽固性咯血患者支气管动脉-肺动脉瘘

摘要：

目的 观察顽固性咯血患者的支气管动脉-肺动脉瘘(BPF)血管造影征象,探讨对不同类型BPF患者采用聚乙烯醇(PVA)颗粒和明胶海绵条行支气管动脉栓塞(BAE)的安全性及疗效.方法 回顾性分析15例接受BAE治疗且存在BPF的顽固性咯血患者资料.均采用Seldinger法股动脉穿刺入路,行主动脉及支气管动脉造影,观察BPF的表现,采用医用PVA颗粒、明胶海绵条行栓塞治疗.术后严密监测并发症的发生,评价BAE术后疗效及随访咯血复发情况.结果 对15例患者均采用PVA颗粒栓塞瘘口、病变区末梢供血动脉,明胶海绵条栓塞支气管动脉主干,BAE治疗成功率为100％ (15/15),共成功栓塞21支病变动脉,影像学表现为瀑布型3支,枯枝型6支,斑片型12支.无异位栓塞、感染等严重并发症发生.治疗后随访1～3年,1年内3例复发,其中2例为肺癌患者,再次栓塞新病灶区后咯血停止,分别于15、17个月后死亡;另1例为肺结核患者,为痰中少量带血,经临床对症止血治疗一周后出院,未再发生咯血症状.结论 支气管动脉-肺动脉瘘血管造影表现形式多样,采用PVA颗粒和明胶海绵条的栓塞均安全、有效.

关键词：咯血、支气管动脉-肺动脉瘘、介入治疗

所属期刊栏目：12

分类号：R816;R441.7(放射医学)

在线出版日期：2015-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：519-522