165例小儿软组织异物的临床策略

摘要：

目的分析近5年小儿软组织异物诊疗经验,探讨临床新策略.方法 我院连续诊治≤16岁软组织不透X线异物患儿165例,均经X线平片确认,40例加行CT(9例增强)扫描及仿真局部解剖评价.采用C臂机X线透视引导下经皮异物钳取术,评价其疗效.结果异物长径1～40 mm,短径1～5 mm,包括各类铁屑、铁钉、铁丝、缝针、断针及玻璃碎片等,位于四肢、颈部、胸腹部、盆部等软组织内.76例(76/165,46.06％)患儿接受介入治疗,完全治愈73例(73/76,96.05％),部分治愈2例(2/76,2.63％),失败1例(1/76,1.32％).CT仿真局部解剖成像准确揭示了异物与毗邻结构解剖位置关系及血管损伤并发症,指导了治疗方法与钳取路径的选择.未出现需特殊治疗的出血、感染、神经损伤等并发症.结论X线透视导向经皮异物钳取术是一项微创、安全、有效的小儿软组织不透X线异物的介入治疗方法,但玻璃异物、伴或不伴血管损伤的大血管旁异物需谨慎；术前CT仿真局部解剖成像有助于复杂异物的定位、介入路径选择与治疗风险评估.

关键词：异物、软组织损伤、儿童、放射摄影术、介入性、成像、三维

所属期刊栏目：8

分类号：R694;R814.42(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：上海市卫生局科研基金2008186

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：376-379