肝动脉-门静脉瘘的多层螺旋CT诊断

摘要：

目的 探讨肝动脉一门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现、诊断能力、形成机制及临床意义.方法 1 100例患者进行了肝脏MSCT动态增强检查,发现80例APS,其中,肝细胞癌(HCC)71例,转移性肿瘤2例,单纯性肝硬化6例,1例无明显肝实质异常.71例HCC均经DSA检查,以DSA诊断APS为标准,对照分析MSCT诊断APS的能力及APS的CT特征.结果 71例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APS相关的阳性征象.MSCT增强表现分为:中央型(52例)和周围型(19例).中央型表现为:①肝动脉期门静脉主干和/或左右第1级分支提早显影;②肝动脉期低密度门静脉瘤栓内及其周围有网状动脉显影(滋养动脉);③肝动脉期可见门静脉管壁强化与低密度门静脉瘤栓形成"门静脉铸型".周围型表现为:①肝动脉期肿瘤所在肝叶的非癌变肝实质、肿瘤外周和肝叶边缘出现楔形或片状强化区,门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致;②肝动脉期门静脉分支呈线条状显影且与肝动脉伴行,即"轨道征";③肝动脉期肿瘤内门静脉提早显影.结论 MSCT诊断APS的准确性可与DSA相比.MSCT血管成像可望替代DSA.APS的MSCT诊断对指导肝癌的治疗具有重要意义.

关键词：肝肿瘤、动静脉瘘、体层摄影术、X线计算机、数字减影血管造影

所属期刊栏目：4

分类号：R575;R814.42(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2007-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：281-285