经皮射频治疗肝肿瘤中肠穿孔预防措施探讨

摘要：

目的探讨经皮射频治疗近消化管肝肿瘤时肠灼伤、肠穿孔发生的原因及预防策略,评价临床应用效果.方法对有手术切除史或其他治疗等原因不宜接受再手术的邻近消化道肿瘤55例59个病灶,制定相应的附加方法及治疗后预防措施进行治疗,并进行超声、CT随访.结果经皮射频治疗后3～72 h内持续不同程度腹痛者占38.2%(21/55例),其中48例治疗后7天内行超声或CT检查,右上腹显著疼痛、肠壁增厚水肿者占25%(12/48例),12.5%(6/48例)肠壁增厚显著,并在肝肠之间有少量积液;12例有右上腹手术或邻近肠管区域肿瘤的2～3次射频治疗病史,其中2例为胆肠吻合术后.2～3周后10例疼痛症状缓解,2例持续性右上腹不适隐痛达4～6个月.3个月后超声或CT检查,8例(14.5%)显示肠粘连,无1例发生肠穿孔.本组病例肿瘤1次射频消融成功率达89.8%(53/59灶),治疗后复发率达15.3%(9/59灶),其后有11例(11/55,20.0%)采用手术切除或术中RF等方法再治疗.结论右上腹手术及邻近肠管区域局部反复射频治疗是RF易发生肠壁灼伤的危险因素;重视预防策略,可有效减少肠穿孔并发症的发生.

关键词：射频消融、肝肿瘤、超声检查、肠穿孔

所属期刊栏目：2

分类号：R735.7;R445.1(肿瘤学)

在线出版日期：2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：256-260