经皮腰椎间盘激光减压术的早期实验与临床研究

摘要：

目的探讨经皮椎间盘激光减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的早期不良反应的机制和临床疗效.方法动物实验选用杂种家犬16只,分为抽吸组和常规组,选L3～4、L4～5、L5～S1,分别以300 J、500 J、700 J的总能量行PLDD;观察实验犬椎体周缘的温度变化、椎间盘及周围组织影像改变和病理变化.临床应用选择腰椎间盘突出症患者86例;以1200～2000 J的总能量行PLDD,临床治疗观察疗效、术中和术后反应.结果常规组、抽吸组均有术中温度变化,分别为5.63 ℃和2.2 ℃,以前者波动较大.CT见术后椎间盘髓核汽化腔形成,椎间盘周围组织内可见散在气体影.MRI见术后椎间盘髓核信号降低,穿刺侧组织水肿表现.抽吸组在温度差、CT、MRI征象、组织学变化上均较常规组轻微.临床疗效有效率78%.术后无明显并发症.结论 PLDD可产生组织可逆性损伤,是早期临床症状反复及局部不适的原因,持续负压抽吸能减少或避免组织损伤.PLDD是治疗腰椎间盘突出症的一种简便、安全、有效的微创治疗方法.

关键词：椎间盘移位、激光、减压术

所属期刊栏目：2

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2005-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53