应重视大肝癌的综合治疗
@@ 我们往往把肿瘤直径＞5cm的肝癌称为大肝癌,肿瘤直径＞10cm的肝癌称为巨大肝癌.只是针对肿瘤大小而言,其肿瘤生物学特性与小肝癌相同.大肝癌的特点:(1)大肝癌扩散转移的机会增多,据国外报道,随着肿瘤的增大,癌细胞分化越简单,扩散转移机会越高.(2)大肝癌往往压迫、侵犯重要的管道系统,给手术增加难度.(3)在我国80%以上的肝癌患者都合并有肝硬变,而大肝癌之所以能长大说明肝硬化程度并不重,残肝能够代偿;否则肝硬化程度严重,癌灶未能长大,肝功能就已经失代偿导致患者死亡.(4)大肝癌患者症状较明显,如腹痛、消瘦等;伴癌综合征较多,如发热、红细胞增多症、凝血机制的改变及中毒症状等;容易出现肝功能失代偿.(5)大肝癌和小肝癌、微小肝癌灶同时存在,CT及MRI检查可以发现主瘤,但对一些微小子灶易漏诊,这是大肝癌术后在短时间内复发的主要原因.临床上相当一部分大肝癌患者先作经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗,CT及MRI检查并没有发现有子灶,但TACE治疗、数字减影血管造影(DSA)检查提示大肝癌周围存在小子灶.所以我们提倡对于大肝癌患者,术前做一次DSA检查是比较理想的.
综合治疗、大肝癌
R735.7;R6;R587.1
2007-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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