重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的多因素分析及风险模型建立

摘要：

目的 分析重症肺炎行有创机械通气患者ICU死亡的危险因素,制定风险预警模型.方法 回顾性收集2019年3月至2021年3月开封市中心医院EICU收治的138例重症肺炎行有创机械通气患者的25项资料:包括一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)]和入院时相关指标[体温(T)、呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血清氯(Cl-)、动脉氢离子浓度指数(pH)、氧合指数(OI)、血乳酸(LAC)、D-二聚体、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、脑尿钠肽(pro-BNP)、降钙素原(PCT)、GCS评分、是否行病原体宏基因组学(mNGS)检测等].根据患者在ICU治疗最终是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,对差异有统计学意义的指标应用二元Logistic回归分析,判断其与患者死亡的相关性,明确独立危险因素并建立死亡风险模型.结果 存活组和死亡组BMI、T、Na+、D-二聚体、SCr、PCT、是否行mNGS检测等7项指标差异有统计学意义(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、SCr、是否行mNGS检测是患者死亡结局的独立危险因素,建立风险模型logit P=In(P/1-P)=-2.939+1.313×(BMI≤18.5)+1.725×(SCr>133μmol/L)+1.294×(未行mNGS检测),当P>0.39时患者死亡风险高,敏感度和特异度分别为72.7％和76.1％.结论 BMI、SCr、是否行mNGS检测三者联合可较好地预测重症肺炎行有创机械通气患者的ICU预后.

关键词：重症肺炎、有创机械通气、死亡、风险模型、病原体宏基因组学(mNGS)

所属期刊栏目：43

分类号：R735.2;R587.1;R651.1+5

在线出版日期：2023-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：268-272