初始血钾水平与急诊ICU脓毒症患者预后的关系

摘要：

目的 研究入院初始不同血钾水平对脓毒症患者预后的影响.方法 回顾性收集2019年1月至2021年10月兰州大学第二医院急诊重症监护室(ICU)收治212例脓毒症患者为研究对象.根据患者28 d转归情况将其分为死亡组(n=103)和存活组(n=109);根据患者入院24 h内首次血钾水平将其分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L,n=75)、正常血钾组(3.5 mmol/L≤血钾≤5.5 mmol/L,n=87)及高钾血症组(血钾>5.5 mmol/L,n=50).收集患者的一般资料、入院24 h内实验室检测指标、合并症、慢性基础病及国家早期预警评分系统(NEWS)分值等,并对上述指标及资料进行统计学分析.结果 最终纳入212例脓毒症患者,死亡组与存活组患者C-反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、血乳酸(Lac)、尿酸(UA)、NEWS评分、是否合并弥散性血管内凝血(DIC)比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血钾水平明显高于存活组(P<0.05);而两组年龄、性别、基础疾病比较差异无统计学意义(P>0.05).而不同血钾水平各亚组病死率、NEWS评分、感染部位(呼吸系统)、合并症(呼吸衰竭、肾衰竭、DIC)比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常血钾组比较,高钾血症组患者病死率明显升高(P<0.05).将影响脓毒症患者预后的独立因素NEWS评分(OR=1.856,95％CI 1.015～3.392)、CRP(OR=1.042,95％CI 1.013～1.071)、UA(OR=0.987,95％CI 0.976～0.998)与血钾进行分析并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.905、0.853、0.592、0.647.结论 急诊ICU脓毒症患者入院初始血钾水平>5.5 mmol/L,病情发展较严重,预后也较差.

关键词：脓毒症、血钾、国家早期预警评分系统(NEWS)、预后、预测

所属期刊栏目：42

分类号：R459.7;R554.8;R64

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：499-505