危重患者间断喂养和持续喂养有效性和耐受性比较

摘要：

目的 对比重症患者间断喂养相对于持续喂养的有效性和耐受性.方法 纳入中国医学科学院北京协和医院急诊科重症监护病房2018年11月至2019年4月需要肠内营养的患者,随机分为间断喂养组(试验组)和持续喂养组(对照组).试验组按每天4次将当日所需营养液总量均分,每餐以250 mL/h的泵注速度完成鼻饲量;对照组每天06:00开始按照80～120 mL/h的泵注速度匀速完成鼻饲总量.对比两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和血清前白蛋白变化、两组治疗期间每个观察时间点患者的胃残量平均值和胃残量最大值、两组反流误吸和腹泻发生率以及患者主观舒适度(饥饿感和腹胀感).结果 共纳入30例患者,试验组16例,对照组14例.试验组成功完成每天营养治疗计划的患者人次比例明显高于对照组(97.32％vs.67.35％,P=0.00).治疗前后APACHEⅡ评分、血清前白蛋白水平组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义;治疗前后APACHEⅡ评分变化值[分:1.50X(-0.50,8.50)vs.4.00(2.00,12.00),P=0.22]和血清前白蛋白变化值[mg/dL:-65.00(-85.50,-7.50)vs.-63.00(-86.00,-25.00),P=0.98]组间比较差异无统计学意义.治疗期间每个观察时间点的胃残量平均值和胃残量最大值、反流误吸、腹泻、腹胀感和饥饿感发生率均无统计学意义.结论 间断喂养的有效性和耐受性不劣于持续喂养,且更有利于临床实施.

关键词：肠内营养、重症、间断喂养、持续喂养

所属期刊栏目：42

分类号：R473.5;R5;R197.323

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：481-486