C-反应蛋白低密度脂蛋白胆固醇和嗜酸性粒细胞绝对值计数对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的风险量化评估价值

摘要：

目的 分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓后脑梗死出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素,以及C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、嗜酸性粒细胞绝对值计数的风险量化评估价值.方法 选择2018年10月至2020年12月邢台市第三医院收治的166例ACI患者为研究对象,均接受溶栓治疗,根据治疗后24 h头颅复查CT结果为HT组、非HT组,比较两组患者病历资料,采用Logistic回归分析ACI患者溶栓后HT的危险因素.对CRP、LDL-C、嗜酸性粒细胞水平进行量化分析,并绘制受试者工作特征曲线,建立风险模型.结果 HT组的LDL-C、嗜酸性粒细胞低于非HT组,而CRP、空腹血糖高于非HT组(P<0.05).Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=0.537,95％CI 0.332～0.869)、嗜酸性粒细胞(OR=0.455,95％CI 0.252～0.823)、CRP(OR=2.121,95％CI 1.221～3.687)以及空腹血糖(OR=1.709,95％CI 1.091～2.677)均是溶栓治疗后发生HT的影响因素.ROC曲线分析显示,LDL-C、嗜酸性粒细胞、CRP预测溶栓后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.806(95％CI 0.715～0.898)、0.805(95％CI 0.740～0.869)、0.780(95％CI 0.687～0.873).量化评分风险模型分析显示,LDL-C、嗜酸性粒细胞、CRP联合预测HT的AUC为0.859(95％CI 0.790～0.928),明显高于3个指标单独预测.结论 CRP、LDL-C、嗜酸性粒细胞绝对值计数是ACI患者溶栓后HT的影响因素,根据以上3个指标建立的量化评分风险模型可提高对溶栓后HT的预测效能.

关键词：急性脑梗死(ACI)、C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、嗜酸性粒细胞、风险量化评估模型

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分类号：R743.33;R543.4;R473.74

资助基金：邢台市重点研发计划项目2020ZC210

在线出版日期：2022-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：416-420