2017～2019年某医院急诊科碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分布及危险因素

摘要：

目的 了解北京医院急诊科2017～2019年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分布特点、变化趋势及危险因素.方法 收集北京医院急诊科2017年1月至2019年12月从临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,分析其耐药特点及分布.回顾性分析肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,根据是否存在碳青霉烯类耐药将患者分为CRKP组(n=87)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(n=65).采用二元Logistic回归分析CRKP感染的危险因素.药敏试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法).分别按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版、2018年版和2019年版对各年药敏试验结果进行判断,采用WHONET 5.6版本和SPSS 25.0软件统计分析数据.结果 2017～2019年急诊科送检的病原学标本中分离出肺炎克雷伯菌分别为59株(27.7％)、57株(27.9％)、50株(25.0％),在每年分离出的革兰阴性杆菌中始终排在首位.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌所占比例稳定在70％左右;CRKP所占比例近三年有下降趋势;基础有呼吸系统疾病、留置中心静脉导管、入住ICU≥5 d及三个月内使用碳青霉烯类药物是CRKP感染的危险因素.结论 我院急诊科肺炎克雷伯菌耐药问题严峻,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率高,给临床治疗带来挑战,应加强防控.

关键词：急诊科;耐药性;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌;危险因素

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在线出版日期：2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：874-878