氧储备指数对危重症患者高氧血症的监测价值

摘要：

目的 通过探讨危重症患者氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)与动脉血氧分压(PaO2)之间的关系,评估ORI作为高氧血症监测指标的有效性和预测价值.方法 收集本院2019年5月至2021年4月抢救室及EICU遵循《机械通气临床应用指南(2006)》标准进行有创机械通气的危重症患者,依据纳入与排除标准最终统计39例患者,记录基本资料、氧疗条件、静脉氧饱和度(SpO2)及机械通气治疗后的PaO2、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(HGB)、氧合指数及其对应的ORI值等.采用Pearson相关系数及线性回归模型分析ORI和PaO2之间的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线研究ORI对高氧血症的预测价值及高氧血症对应的ORI临界值.采用多因素线性回归分析ORI监测过程中的影响因素.结果 PaO2与ORI存在正相关性(r=0.479,P<0.05),ORI对PaO2≥120 mm Hg、PaO2≥150 mm Hg预测价值的ROC曲线下面积分别为0.718、0.804,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线临界值分别为0.18(敏感度81.0％,特异度61.1％)、0.26(敏感度85.7％,特异度72.0％).39例患者中有14例在维持SpO2≥97％时可下调吸入氧浓度(FiO2),下调后的ORI值0.07±0.08,下调△FiO2值17.7％ ±10.4％;ORI的监测不受年龄、心率、HGB、平均动脉压、氧合指数的影响,氧疗浓度为独立影响因素.结论 危重症患者ORI与PaO2呈正相关关系,一定程度上可以通过监测ORI来预测PaO2,通过调整FiO2来避免不必要的高浓度氧疗.

关键词：动脉血氧分压、高氧血症、氧储备指数(ORI)

所属期刊栏目：41

分类号：R445.2;R737.9;R563

在线出版日期：2021-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：386-389