血浆闭锁小带蛋白联合血清降钙素原检测对感染性休克患者预后评估的临床价值

摘要：

目的 探讨血浆闭锁小带蛋白1(zonula occludens 1,ZO-1)联合血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对感染性休克患者预后的评估价值.方法 选择140例感染性休克患者作为研究对象,根据患者28 d转归分为存活组(88例)和死亡组(52例).选择同期健康体检者40例作为对照组.分析两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆ZO-1含量.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ZO-1和血清PCT对感染性休克患者死亡的预测价值.采用二元Logistic回归分析影响感染性休克患者预后的危险因素.结果 ①与存活组比较,感染性休克死亡组患者的急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血浆ZO-1和血清PCT含量显著升高[APACHEⅡ评分(分):14.92±5.34 vs.26.47±6.39,SOFA(分):6.0(4.0,8.0vs.14.0(11.0,17.0)),ZO-1(ng/mL):2.51(1.78,2.86)vs.2.96(2.75,3.82),PCT(ng/mL):4.34±2.26 vs.18.32±5.37,P均<0.05).二元Logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分、SOFA、血浆ZO-1和血清PCT是影响感染性休克患者预后的独立危险因素,其风险比(OR)值分别为4.314、4.467、2.019和1.793.②用ROC曲线分析ZO-1和PCT预测感染性休克死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756(95％CI 0.677,0.825)、0.701(95％CI 0.617,0.775).血浆ZO-1最佳临界值为2.64 ng/mL时,预测感染性休克患者死亡的敏感度为67.05％,特异度为77.85％;血清PCT最佳临界值为15.41 ng/mL时,预测感染性休克患者死亡的敏感度为77.3％,特异度为69.2％;血浆ZO-1联合血清PCT预测感染性休克患者死亡的AUC为0.938(95％CI 0.885,0.972),最佳临界值为0.261时,预测感染性休克患者死亡的敏感度为81.82％,特异度为96.15％.结论 血浆ZO-1联合血清PCT检测对感染性休克患者的预后评估有一定的临床价值.

关键词：闭锁小带蛋白1(ZO-1)、降钙素原(PCT)、感染性休克、预后

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资助基金：河北省科技厅医学科学研究重点计划项目;沧州市科技局重点研发计划项目

在线出版日期：2021-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：307-311