急性冠脉综合征致心源性休克患者静脉-动脉体外膜氧合治疗早期容量平衡与预后的相关性

摘要：

目的 分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)导致的心源性休克患者使用静脉-动脉体外膜氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)治疗早期容量平衡与预后的相关性.方法 本研究回顾自2015年3月至2020年11月接受VA-ECMO治疗的患者,筛选出VA-ECMO运行>3 d并以ACS为病因的心源性休克患者.比较ACS患者与非ACS患者一般情况、联合连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)及有创机械通气情况.统计ACS患者预后与前3 d每天容量平衡及总平衡的相关性.根据ACS患者的前3 d总容量的正负平衡分组,比较患者一般情况、肾功能指标及联合CRRT、IABP、有创机械通气的情况.结果 入选32例患者.ACS患者与非ACS患者在年龄、性别比例、是否联合IABP治疗方面比较差异有统计学意义(P<0.05).ACS患者根据前3 d每日容量平衡正负分组,正负两组存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据前3 d总容量平衡结果进行分组,两组存活率比较差异有统计学意义(20.0％vs.58.8％,P<0.05),但两组年龄、性别比、VA-ECMO运转时间、肾功能变化比较差异无统计学意义(P>0.05),联合CRRT、IABP或有创通气等差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于ACS导致的心源性休克患者,接受VA-ECMO支持治疗3 d以上时,前3 d总容量平衡呈负平衡的患者较正平衡患者存活概率更高.

关键词：静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)、心源性休克、急性冠脉综合征(ACS)、容量平衡、预后

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资助基金：睿E急诊医学研究专项基金资助项目R2020012

在线出版日期：2021-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：206-209