血清激活素-A Clara细胞分泌蛋白-16和IL-18预测急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值

摘要：

目的 探讨血清激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)及白细胞介素-18(IL-18)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法 选择2017年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的98例ARDS患者,根据ARDS患者28 d生存情况分为存活组(n=66)和死亡组(n=32);根据ARDS患者氧合指数(oxygenation index,OI)分为轻度组(200 mm Hg<OI≤300 mm Hg,n=19)、中度组(100 mm Hg<OI≤200 mm Hg,n=40)和重度组(OI≤100 mm Hg,n=39).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组第1、3、5天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清Activin-A、CC-16和IL-18水平预测ARDS患者死亡的价值.结果 死亡组第1、3、5天血清Activin-A(pg/mL:1286.40±155.37 vs.719.62±105.73,1607.42±185.26 vs.795.70±126.38,1530.36±170.20 vs.775.24±118.30)、CC-16(ng/L:66.35±14.72 vs.44.28±10.73,89.40±19.65 vs.49.25±12.68,83.16±17.52 vs.47.84±13.15)和IL-18(pg/mL:113.60±12.58 vs.81.46±7.92,152.93±18.24 vs.88.75±9.63,146.28±17.15vs.86.53±9.17)水平均明显高于存活组(P<0.001).重度组第1、3、5天血清Activin-A(pg/mL:1225.30±149.36 vs.786.25±115.27,1563.75±180.46 vs.857.72±124.83,1493.50±168.20vs.830.65±119.27)、CC-16(ng/L:61.95±13.84vs.47.52±12.58,85.74±18.20 vs.52.95±13.36,82.36±17.70 vs.50.73±12.84)和IL-18(pg/mL:106.82±11.74 vs.87.20±9.05,148.30±17.36 vs.91.15±9.40,141.85±16.9290.63±9.42)水平均明显高于轻中度组(P<0.001).ROC曲线分析显示,第3天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平三项联合预测ARDS患者死亡的曲线下面积最大(0.934,95％CI 0.877～0.993),其敏感度(95.8％)和特异度(88.0％)均较高.结论 ARDS患者血清Activin-A、CC-16和IL-18水平升高与病情严重程度有关,第3天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平三项联合预测ARDS患者预后具有较好的价值.

关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)、白细胞介素-18(IL-18)、预后预测

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在线出版日期：2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45