急救系统风险预测模型和改良早期预警评分预测急诊危重患者短期病死率的比较研究

摘要：

目的 探讨急救系统风险预测模型(development and validation of risk-adjusted outcomes for systems of emergency medical care,DAVROS)和改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对急诊危重患者短期病死率的预测价值,并进行比较研究.方法 对急诊抢救室1 143例危重患者进行DAVROS评分和MEWS评分,以入抢救室后7日病死率作为研究终点,比较两种评分模型预测患者短期死亡风险的准确性.结果 入抢救室患者中,循环系统疾病占比为35.3％,7日内实际病死率为15.5％.生存组和死亡组患者主要病理生理学数据间差异有统计学意义.死亡组DAVROS评分[3.39(0.94 ～ 10.79) vs.0.58(0.24 ～ 1.41)]、MEWS评分[4.00(3.00～6.00) vs.2.00(1.00～4.00)]和DAVROS评分预测患者7日病死率77.2％[(48.9％～91.5％)vs.36.7％(19.4％～58.4％)]高于生存组,差异均有统计学意义(P＜0.001).DAVROS评分和MEWS评分预测患者短期死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.774(95％ CI0.736～0.812)和0.723(95％ CI0.683～0.763),两者差异有统计学意义(Z=2.591,P=0.0096).结论 DAVROS评分用于预测急诊危重患者短期病死率的准确性优于MEWS评分,两者联合预测急诊患者死亡风险的准确性尚需进一步研究证实.

关键词：急救系统风险预测模型(DAVROS)、改良早期预警评分(MEWS)、急诊危重患者、短期病死率

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资助基金：北京大学医学部密西根项目BMU20160561

在线出版日期：2020-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：922-925