血浆miR-30b联合血管外肺水指数及肺部超声评分对急性肺损伤预后评估的价值

摘要：

目的 探讨血浆miR-30b联合血管外肺水指数(EVLWI)和肺部超声评分(LUS)对急性肺损伤(ALI)患者预后评估的价值.方法 选取2015年1月至2019年3月儋州市人民医院收治的ALI患者115例,根据ALI患者生存情况分为存活组(n=75)和死亡组(n=40).采用急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)标准将ALI患者分为低中危组(n=65)和高危组(n=50).采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-30b表达水平,并测定ALI患者EVLWI及LUS评分.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血浆miR-30b联合EVLWI及LUS评分预测ALI患者死亡的价值.Pearson相关分析死亡患者血浆miR-30b表达水平与EVLWI及LUS评分的相关性.结果 死亡组血浆miR-30b表达水平(2.17±0.68 vs.0.48±0.05)及EVLWI(mL/kg:15.60±4.35 vs.10.15±2.08)、LUS评分(分:25.60±4.70 vs.13.35±3.40)均明显高于存活组(P<0.01).高危组血浆miR-30b表达水平(1.96±0.61 vs.0.87±0.12)、EVLWI(mL/kg:14.93±4.18 vs.11.20±2.25)、LUS评分(分:22.75±4.38 vs.15.20±3.65)及病死率(60.0％vs.15.4％)均明显高于低中危组(P<0.01).ROC曲线分析显示,血浆miR-30b表达水平、EVLWI及LUS评分预测ALI患者死亡的最佳截断值分别为1.58、13.10 mL/kg、17.90分,三者联合预测ALI患者死亡的曲线下面积(0.897,95％CI 0.838～0.962)最大,其敏感度(90.7％)和特异度(83.8％)较高.相关分析显示,死亡患者血浆miR-30b表达水平与EVLWI及LUS评分均呈正相关(r=0.730,P<0.001;r=0.762,P<0.001).结论 血浆miR-30b表达水平、EVLWI及LUS评分与ALI患者病情严重程度及预后相关,三者联合对ALI患者预后评估具有一定的价值.

关键词：急性肺损伤(ALI)、miR-30b、血管外肺水指数(EVLWI)、肺部超声评分(LUS)、预后评估

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资助基金：海南省医药卫生科研基金项目16A200102

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：874-878