血清前白蛋白与降钙素原比值对接受机械通气的重症非病毒性肺炎患儿短期预后的预测价值

摘要：

目的 探讨血清前白蛋白(PA)与降钙素原(PCT)比值在行机械通气重症非病毒性肺炎患儿短期预后中的预测价值.方法 选择129例行机械通气的重症非病毒性肺炎患儿依据入院24 h内小儿危重病例评分分为极危重组81例和危重组48例,根据出院时的转归分为生存组114例和死亡组15例.对各组患儿的血清PA、PCT及白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、PA/PCT、PA/CRP、ALB/PCT、ALB/CRP进行比较与评价.结果 与危重组比较,极危重组患儿血清PCT明显升高,PA/PCT与ALB/PCT明显降低,重症监护时间更长,死亡例数更多(P均＜0.01);与生存组比较,死亡组患儿PA、PA/PCT、ALB/PCT明显降低,PCT明显升高(P均＜0.05);PA、PA/PCT、ALB/PCT与重症监护时间呈显著负相关(r值分别为-0.362、-0.304、-0.412,P均＜0.001),PA、PA/PCT、ALB/PCT与死亡呈负相关(r值分别为-0.206、-0.221、-0.279,P均＜0.05),PCT与重症监护时间及死亡呈正相关(r值分别为0.411、0.282,P均＜0.01);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PA/PCT预测患儿死亡的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.784),其次为PCT(0.754)、ALB/PCT(0.751)、PA+ PCT(0.693)、PA(0.689),PA/PCT值为234.13时预测患儿死亡的敏感度为0.867,特异度为0.649.结论 行机械通气的重症非病毒性肺炎患儿入院早期血清PA/PCT、PCT、ALB/PCT均可作为患儿病情严重程度与预后评估的指标,PA/PCT对预测患儿短期预后具有更好的临床价值.

关键词：重症肺炎、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、机械通气、儿童

所属期刊栏目：39

分类号：R56;R72

资助基金：湖南省自然科学基金项目2017JJ2140

在线出版日期：2020-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1149-1153