血清高迁移率族蛋白1及白细胞介素-18对老年脓毒症并发急性肾损伤患者的预后评估价值

摘要：

目的 探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)及白细胞介素-18(IL-18)对老年脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年12月海南省第三人民医院收治的老年脓毒症并发AKI患者248例,根据是否死亡分为存活组(n=157)和死亡组(n=91).按AKI分期标准分为AKI 1期(n=105)、AKI 2期(n=86)和AKI 3期(n=57).采用酶联免疫吸附法检测各组血清HMGB1及IL-18水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1及IL-18水平对老年脓毒症并发AKI患者预后的价值.结果 死亡组血清HMGB1(μg/L:176.40±27.80 vs.108.52±21.46)及IL-18(ng/L:96.70±12.46 vs.70.84±8.25)水平均明显高于存活组(P＜0.05).AKI3期血清HMGB1(μg/L:194.35±30.26 vs.102.35±21.70、121.60±23.48)及IL-18(ng/L:105.74±15.26 vs.68.30±8.42、75.20±8.27)水平明显高于AKI 1期和AKI 2期(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清HMGB1及IL-18水平评估老年脓毒症并发AKI患者死亡的最佳截断值分别为142.50 μg/L、85.62 ng/L,两项联合评估老年脓毒症并发AKI患者死亡的AUC(0.904,95％CI0.842 ～ 0.961)最大,其敏感度和特异度为92.5％和84.6％.Pearson相关分析显示,死亡组血清HMGB1与IL-18呈正相关(r=0.743,P＜0.01).结论 血清HMGB1及IL-18水平在死亡患者中明显升高,两项联合对评估老年脓毒症并发AKI患者死亡具有较高的价值.

关键词：脓毒症、急性肾损伤、老年人、高迁移率族蛋白1、白细胞介素-18

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在线出版日期：2019-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：953-957