三种不同DIC评分对脓毒性休克器官功能损伤和预后评估的应用价值

摘要：

目的 探讨国际血栓与止血协会(The International Society of Thrombisis and Hemostasis,ISTH)评分标准、日本急诊医学学会(Japanese Association for Acute Medicin,JAAM)、评分标准和中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(Cheinese disseminated intravascular coagulation scoring,CDICS)三种弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)评分在评估脓毒性休克患者器官功能损伤和预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析96例脓毒性休克患者,记录临床资料及28 d病死率,进行ISTH评分、JAAM评分及CDICS评分,并分为DIC组和非DIC(NODIC)组,分析两组器官功能损伤、危重程度及预后的差异.结果 ①脓毒性休克患者中,生存组的ISTH评分低于死亡组,分别为3(2,5)和4(3,6),差异有统计学意义(P =0.049);但生存组和死亡组的JAAM评分、CDICS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);②脓毒性休克患者中,ISTH评分、JAAM评分、CDICS评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分均具有一定的相关性,r值分别为0.335、0.434、0.444(vs.APACHEⅡ评分)和0.443、0.559、0.632(vs.SOFA评分);③以不同DIC评分为DIC诊断标准,DIC组和NODIC组死亡构成比差异无统计学意义(P＞0.05),但DIC组的危重度(APACHEⅡ评分)和器官功能损伤程度(SOFA评分)均明显高于NODIC组(P＜0.05);④采用ROC曲线分析三种DIC评分预测脓毒性休克28 d病死率,曲线下面积分别为0.626、0.578、0.613.结论 ISTH评分、JAAM评分、CDICS评分有助于评估脓毒性休克患者的器官功能损伤和危重程度,但对28 d病死率的预测价值欠佳,CDICS评分应用于脓毒性休克时与ISTH评分、JAAM评分具有类似的评估价值.

关键词：脓毒性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、DIC评分、预后

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在线出版日期：2019-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：170-174