乳酸清除率在感染性休克患者液体复苏中的应用 —— 一项临床随机对照研究

摘要：

目的 对比感染性休克患者以早期目标导向治疗(EGDT)方案和乳酸清除率为目标导向实施液体复苏的效果,探讨人血白蛋白在复苏早期应用的价值.方法 将符合纳入标准的患者随机分组,实行对照研究,观察不同分组患者预后及各项临床指标的变化.结果 两组患者近远期病死率(ICU病死率13.3％vs.15.6％,P=0.369;90 d病死率35.6％vs.36.2％,P=1.019)、机械通气时间[(93.8±32.0)h vs.(102.5±58.9)h,P=0.564]及ICU住院时间[(9.3±2.6)d vs.(8.8±3.1)d,P=0.656]比较差异无统计学意义,但乳酸监测组患者复苏液体用量更少[(1861±114)mL vs.(1503±201)mL,P=0.098],APACHEⅡ评分改善更明显.复苏早期联用人血白蛋白比单用生理盐水者液体用量更少(EGDT组P=0.008,乳酸监测组P=0.034),复苏时间更短.结论 乳酸清除率是感染性休克患者液体复苏的有效监测指标,尤其对于无条件进行中心静脉置管的医院或患者,应推荐使用.

关键词：乳酸清除率、早期目标导向治疗(EGDT)、感染性休克、严重脓毒症、病死率

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在线出版日期：2018-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：501-505