并发单器官衰竭的急性胰腺炎临床和预后特点

摘要：

目的 探讨并发单器官衰竭的急性胰腺炎(AP)临床和预后特点.方法 回顾性分析2012-07 ～2017-06福建医科大学附属泉州第一医院135例并发器官衰竭的AP患者临床和预后资料,根据器官衰竭的数目,分为单器官衰竭和多器官衰竭(2个及以上).统计单器官衰竭在所有器官衰竭AP患者中所占的比例,单器官衰竭中最常好发的脏器种类,中度急性胰腺炎(MSAP)和重度急性胰腺炎(SAP)表现为单器官衰竭的各自比例,不同脏器发生单器官衰竭时在一般资料(性别、年龄、病因诊断)、APACHEⅡ评分、ICU入住率、ICU入住时间、住院天数和病死率方面的异同.结果 本组135例并发器官衰竭的AP患者中属于MSAP为80例,SAP为55例,表现为单器官衰竭者99例(73.3％,99/135),多器官衰竭者36例(26.7％,36/135).MSAP和SAP表现为单器官衰竭的比例分别为80.0％ (64/80)和63.6％ (35/55),MSAP表现为单器官衰竭的比例更高(x2=4.463,P=0.035).单器官衰竭中最常见的类型依次为呼吸衰竭(68.7％,68/99)、肾衰竭(28.3％,28/99)和循环衰竭(3.0％,3/99),MSAP和SAP中单器官衰竭的各种类型比例相似(x2 =0.191,P=0.909).与单发肾衰竭相比,单发呼吸衰竭的AP患者APACHEⅡ评分(MSAP:8.6±3.5 vs.6.5 ±2.9,t =2.288,P=0.026;SAP:15.9±5.7 vs.11.2±4.8,t =2.203,P=0.035)、ICU入住率(MSAP:55.8％ vs.26.3％,x2 =4.606,P=0.032;SAP:100％ vs.55.6％,x2=12.593,P＜0.001)、ICU入住时间(MSAP:5.2±3.1 vs.1.8±2.0,t=2.334,P=0.027;SAP:12.2±6.3 vs.4.1±2.4,t=2.801,P=0.009)显著增高,一般资料、住院时间和病死率差异无统计学意义.结论 MSAP患者表现为单器官衰竭的比例更高,其中最常见的为单发呼吸衰竭和单发肾衰竭.相对单发肾衰竭而言,单发呼吸衰竭更加危重,更需加强重症监护.

关键词：急性胰腺炎(AP)、器官衰竭、单器官衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭

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资助基金：泉州市卫生计生科研资助项目2009Z79;泉州市第一医院青年科研课题35

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：332-336