影响IC U脓毒症患者预后的多因素分析

摘要：

目的 探讨影响重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关因素,指导临床医师采取有效控制措施. 方法 回顾性分析2006-01～2016-12期间入住北京老年医院ICU 759例脓毒症患者的临床资料,其中死亡患者278例,存活患者481例;存活组?死亡组分别作为因变量,性别?年龄?入ICU原因?急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分?机械通气?机械通气原因?机械通气时间?成功撤机?院感?急性肾损伤(AKI)?连续性血液净化(CBP)?感染性休克?有创血流动力学监测?输血及住ICU时间分别作为自变量,先分别对计量及计数资料做单因素分析,通过单因素分析得到影响因变量的自变量,该自变量对因变量做Logistic回归分析. 结果通过单因素分析,得到影响死亡与否的自变量有:机械通气?成功撤机?ICU院内感染?AKI?CBP?感染性休克?有创血流动力学监测?输血?入ICU原因?机械通气原因?APACHEⅡ评分和住ICU时间. 将相关因素进行Logistic回归分析得出,APACHEⅡ评分?成功撤机?AKI和感染性休克4个自变量对死亡或存活的因变量有影响,其中自变量APACHEⅡ评分回归系数为-0.044,Wald值为4.550,P=0.033,Exp(B)为0.957;自变量是否成功撤机回归系数为-4.139,Wald值为150.067,P=0.000,Exp(B)为0.016;自变量是否AKI回归系数为1.269,Wald值为11.981,P=0.001,Exp(B)为3.559;自变量是否感染性休克回归系数为1.176,Wald值为9.936,P=0.002,Exp(B)为3.240. 结论 影响ICU脓毒症患者预后的相关因素较多,APACHEⅡ评分?是否成功撤机?是否发生AKI及是否发生性休克是影响ICU脓毒症患者预后的独立危险因素.

关键词：重症监护病房(ICU)、感染性休克、脓毒症、预后、影响因素

所属期刊栏目：38

分类号：R51;R45

资助基金：国家科技支撑计划2012BAI 10B00

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：46-52