高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机过程中的应用

摘要：

目的 探讨高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机过程中的应用效果.方法 105例ICU中因呼吸衰竭行机械通气治疗后脱机但未拔管的患者,采用随机数值表法分为研究组和对照组.研究组采用气管插管处接高流量氧疗系统行氧疗湿化治疗,对照组采用气管插管处接人工鼻联合文丘里空氧混合阀行传统氧疗.监测比较脱机后6、12、24 h两组患者的呼吸频率、动脉血pH、PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、气道湿化效果、纤支镜吸痰次数.比较脱机期间两组患者再上机率、拔管后无创呼吸机使用率、拔管后72 h内再插管率及ICU住院天数.结果 氧疗后6、12、24 h研究组患者的呼吸频率、PaO2、氧合指数均优于对照组(P<0.01);两组动脉血pH、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组气道湿化效果优于对照组(P<0.01),纤支镜吸痰次数较对照组少(2.1±1.3 vs.3.0±1.3,P<0.01).研究组脱机期间再上机率低于对照组(11.8% vs.29.6%,P<0.05),两组拔管后无创呼吸机使用率(17.6% vs.31.5%,P>0.05),拔管后72 h内再插管率(7.8% vs.18.5%,P>0.05)以及ICU住院天数(14.3±3.0 vs.14.3±3.3,P>0.05)比较差异无统计学意义.结论 高流量氧疗系统可以降低ICU机械通气患者脱机后的呼吸频率,改善氧合,提高气道湿化效果,减少纤支镜吸痰次数,并降低脱机后再上机率,但拔管后无创呼吸机使用率、72 h内再插管率和ICU住院天数差异无统计学意义.

关键词：高流量氧疗、呼吸衰竭、机械通气、脱机、无创通气

所属期刊栏目：37

分类号：R45;R5

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：803-807