ICU急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化与患者死亡的相关性研究

摘要：

目的 评估重症监护病房(ICU)治疗的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化与长期心血管疾病病死率之间的关系.方法 选取在安顺市人民医院治疗的428例ADHF患者,根据患者ICU治疗期间是否发生肾功能恶化(WRF)将患者分为肾功能恶化组(WRF组,n=168)和未发生肾功能恶化组(非WRF组,n=260),比较两组患者的人口统计学资料、临床资料与实验室数据和累积生存率,对患者进行随访,采用Cox比例风险模型评估WRF与全因死亡率或心血管病死率之间关系.结果 428例患者中有168例(39.2%)患者发生WRF,WRF组的心血管病死率(19.6% vs.8.1%,P<0.001)和全因病死率(28.6% vs.15.4%,P<0.001)显著高于非WRF组.多变量Cox比例风险模型显示,年龄、血清BNP水平与全因病死(年龄:HR=1.125,95%CI 1.042~1.236,P=0.006;BNP: HR=1.005,95%CI 1.002~1.011,P=0.026)、心血管病死(年龄:HR=1.132,95%CI 1.036~1.263,P=0.011;BNP:HR=1.008,95%CI 1.002~1.035,P=0.030)显著相关.WRF不是心血管病死(HR=2.499,95%CI 0.647~10.788,P=0.196)或全因病死(HR=1.373,95%CI 0.452~4.063,P=0.572)的独立预测因素.结论 WRF与ADHF患者心血管病死相关,WRF可以作为判断ADHF患者出院后是否应进行密切跟踪随访的指标.

关键词：急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、肾功能、预后

所属期刊栏目：37

分类号：R97;R69

在线出版日期：2017-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：699-704