肺炎严重指数与社区获得性肺炎病原学关系的研究

摘要：

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的肺炎严重指数(PSI)与病原学之间的关系,以期为急诊医生提供合理经验抗生素治疗的依据.方法 回顾性分析北京市第一中西医结合医院急诊收治的成人CAP患者的临床资料,根据PSI将患者分为低风险组及高风险组.比较各组患者性别、年龄、既往疾病史、病原学结果及预后等数据,分析PSI评分与病原学的相关性.结果 367例CAP患者中低风险组197例(53.7％),高风险组170例(46.3％),30 d死亡80例(21.8％),高风险组的年龄和男性比例显著高于低风险组.高风险组的既往糖尿病史、脑血管病史、心血管病史及肿瘤的患病率均显著高于低风险组(P ＜0.05,P＜0.001).低风险组中,最常见的菌株是肺炎支原体(P ＜0.001),高危组更多见肺炎克雷伯杆菌(P=0.039)和铜绿假单胞菌,肺炎链球菌和其他病原菌两组间差异无统计学意义.高风险组病死率显著高于低风险组(44.7％vs.2％,P＜0.001).死亡最多发生于感染肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌的患者以及病原学检查没有阳性发现的患者.结论 CAP患者不同的危险分层有不同的病原体谱.

关键词：社区获得性肺炎、肺炎严重指数、病原学

所属期刊栏目：37

分类号：R57;R5

在线出版日期：2017-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：668-672