重症糖尿病患者宽松血糖控制治疗的疗效研究

摘要：

目的 评价宽松血糖浓度目标是否可以降低重症糖尿病患者低血糖发生率和血糖变异性.方法 选取在我院ICU治疗的156例Ⅱ型糖尿病患者,将患者随机分为两组,一组患者进行强化血糖控制治疗(强化组,n=78),即任意时间血糖浓度≥10 mmol/L,给予患者胰岛素,调整胰岛素用量,将血糖控制在6~10 mmol/L;另一组进行宽松血糖控制治疗(宽松组,n=78),即任意时间血糖浓度≥14 mmol/L,将血糖控制在10~14 mmol/L.通过计算每例患者的变异系数(CV)来评估血糖变异性,比较两组患者低血糖的发生率与患者预后,采用炎症标志物的血浆浓度、血浆葡萄糖周转率和氧化应激来评估安全性.结果 与强化组比较,宽松组血糖CV[(23.9±7.8)% vs.(33.3±13.9)%,P=0.009]显著下降,宽松组患者绝对低血糖发生率、相对低血糖发生率与低血糖复发率显著降低(均P<0.05),两组患者白细胞介素-6、高敏C反应蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇与异前列素的血清浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组患者ICU病死率、医院病死率与1年病死率比较差异无统计学意义(分别P=0.197,0.853与0.500).结论 对Ⅱ型糖尿病患者进行宽松的血糖控制可降低血糖变异性,并减少低血糖的患病率.

关键词：糖尿病、重症、血糖控制

所属期刊栏目：37

分类号：R58;R97

在线出版日期：2017-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：529-534